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5月30日，据钱江晚报报道，浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑，肠镜下发现4厘米肿块，确诊老人为大肠癌癌前病变。然而令人大跌眼镜的是，老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。医生表示，1/4肠癌患者受家族因素影响。其实不少癌症、肿瘤都有家族遗传因素影响。
有些人“天生”就比别人更容易患癌！
2020年10月，美国医学会肿瘤学杂志（JAMA Oncology）杂志发表了世界排名第一的“梅奥医学中心”的一篇研究论文，揭示了癌症的遗传真相！
梅奥医学中心研究团队对2984名确诊的癌症患者进行了基因检测，检测结果表明，超过八分之一（共397人，13.3%）的癌症患者具有与癌症相关的可遗传基因突变。②
厦门大学附属中山医院肿瘤内科副主任医师潘战和2023年5月刊文介绍，癌症的根源确实是基因出问题，某种意义上可以说癌症是基因病，但这并不是说癌症躲不掉。
有的人一出生就从有血缘关系的上辈那里遗传从而携带某种不稳定的“缺陷”基因（注意，不是癌症直接遗传），这种“不稳定”的缺陷基因，更容易发生“不好”的朝致癌方向突变，那这个人将来会更容易得某种癌（但不是一定100%）。
也就是说，同样的环境下，有的人经受得住，有的人很“脆弱”，就像面对同样的打击，有的人能坚强面对，有的人则不行。通俗地说，就是天生的“底子”有差别。③
这8种癌症家族遗传影响很大！
“从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究，都证明癌症存在遗传倾向。”南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城2019年在科普中国上刊文表示，癌症本质上是一种基因病——原本在正常细胞中发挥重要生理作用的基因，在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，被异常激活，转变为致癌基因，诱导细胞发生癌变。
通俗讲，癌症遗传有别于普通遗传疾病，与“爸爸得什么病，儿子就得什么病”不同。癌症的遗传可能出现多人患不同癌症的现象，一个基因的致病突变可能导致多种癌症，例如brca1基因发生突变后，可能导致乳腺癌，还可能导致卵巢癌等。④
健康时报 图
目前很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种，以下8种比较常见：
1. 乳腺癌
20世纪90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现，但仅有5%～10%的乳腺癌与基因遗传有关。
一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。④
2. 卵巢癌
约20%～25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。④
3. 肠癌
家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。④
4. 胃癌
在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明，家族肿瘤史，尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。④
5. 肺癌
日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。④
6. 子宫内膜癌
据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。④
7. 胰腺癌
5%～10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属（即父母、亲兄弟姐妹、子女等）罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。④
8. 前列腺癌
如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。④
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本文综合自：
①2023-05-30钱江晚报微博《警惕！1/4肠癌患者受家族因素影响，兄妹四人同时查出肠道肿瘤！》
②Comparison of Universal Genetic Testing vs Guideline-Directed Targeted Testing for Patients With Hereditary Cancer Syndromehttps://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2772576③2023-05-22肿瘤专科医生 《癌症是基因里带来的病，真能躲掉吗？真相你没有想到》（潘战和）
④2019-01-09科普中国《一个残忍的事实：父母可能把这8种癌「遗传」给下一代》
编辑：鲁 洋
审稿：杨小明
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